随着人们生活水平的提高，肾结石发病率逐渐上升。据国外文献报道,近年来肾结石发病率为0.1%~1%，复发率为50%~80%……

  肾结石是临床常见病、多发病,临床见症以腰部绞痛,掣引腹痛,排尿不畅为特征,有时可伴血尿、发热等症状。肾结石属中医“石淋”、“砂淋”、“血淋”范畴。饮食劳倦、湿热侵袭而至肾虚、膀胱湿热、气化失施为主要病机。正气亏虚，脾肾功能失调，痰浊内蕴，复感风、寒、湿、热之邪，或饮酒伤食、疲劳过度、七情内伤、手术等,湿浊内停，郁久化热,湿热煎熬,可成石淋[1]。

一、什么是肾结石？

  肾结石是泌尿系统的常见疾病，是由晶体物质在肾脏的异常聚集所引起的，男性的发生概率大于女性，肾结石患者中有较多的年轻男性患者，这是其易病人群的特点。

  肾结石的发生与人的性别、年龄、生活环境及其他因素有关，肾结石的检查首选腹部X线片，大多数肾结石都可以通过腹部X线片显影被检查出来，同时根据病情还辅助以静脉肾盂造影、B超、CT检查等。在肾结石患者中，最常见的是草酸钙结石，部分患者会有腰痛症状，而且患者体内的结石越大越容易引起不适。

  根据结石部位的不同可分为肾盂结石、肾实质结石和肾盏结石。肾结石的临床表现通常是疼痛、血尿、感染、肾功能不全和腰部包块等。肾结石的护理也很关键，尤其是肾结石的自我护理。

二、为什么不疼的肾结石更危险？

  之所以有的结石患者会疼,而有的则不会疼﹐与肾脏到膀胱的结构有关。结石导致疼痛的原因并不是想象中的结石把输尿管划伤了产生疼痛(其实这样根本不会产生疼痛)；而是因为结石会像塞子一样堵住患者的输尿管，一旦堵住输尿管﹐肾盂包括输尿管就会拼命收缩,要把肾脏不断产生的尿液排出去,那么这种收缩就会导致疼痛。所以肾结石患者的疼痛是一阵一阵的。

  如果结石排出体外,疼痛会自然消除,但对于大多数肾结石患者来说,结石体积不大,且没出现梗阻症状,这种情况往往不被患者重视,结石逐年增大﹐对肾脏的损伤也会加重[2]。另外,结石体积较大,肾积水缓慢加重,肾脏功能受损导致对疼痛的敏感性下降,此类患者同样不会出现疼痛,导致错失了最佳的治疗时机。

三、肾结石的预防

1.多饮水

  多饮水使尿液得到稀释,钙离子和草酸根的浓度就会降低,从而不容易形成草酸钙结石。研究表明,增加 50 %的尿量,可使发病率下降 85 %；合理的饮水量每天不少于2升。特别注意晚间饮一定的水非常里要。有报道每天饮 2500 ml液体可阻止高钙尿者发生新生结石。通常推荐每4小时饮水 250 ml再加每餐 250 ml。

  至于饮什么样的液体，一致认为以无奶少草酸液体为宜。关于饮用水的软硬度对结石的影响看法不统一,并未证实硬水较软水更易致尿石形成[3]。而且流行病学证实水的硬度与肾结石之间成负相关。所以饮水量是关键,且须昼夜兼顾。

2.少吃草酸盐含量高的食物

  含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、甜菜、巧克力等,过高的草酸盐摄入也是导致当结石的主要原因之—。

3.限量摄入糖类

  美国科学家最新一项研究结果表明,高糖食品的摄入,可以使患肾结

4.合理补钙

  现已证实,普遍推行的限制饮食中钙的做法,不但不能减少,反而会增加肾结石形成的危险性。低钙饮食可促进肠道草酸盐的吸收和引起高草酸尿,从r促进尿结石形成。有报道给尿结石患者低钙饮食,常常较正常钙饮食危害性更大。

5.少喝啤酒

  有人认为啤洒能利尿,可防止尿结石的发生。其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸.鸟苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互所用,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因。

6.多吃新鲜蔬菜和水果等碱性食物

  适量补充纤雄素,吃富含维生素A的食物,少食肉类,碳酸饮料等酸性食物。匆过量服用鱼肝油，睡前慎喝牛奶等,均可减少结石的形成机会[3]。

7.适量运动

  适量运动，加强代谢产物排泄,有利于减少结石的形成。适度的运动可促进体内器官的摆动,促进小结石排出,但不同部位的结石,运动方法也不同。一般的肾结石,在排石的时候,医生会嘱咐患者做垂直的上下跳跃运动,有助于结石排出;而对于肾下盏的结石;患者应该以倒立运动为宜,使结石向上运动,逐渐移行出肾脏。

  如今，肾结石问题越来越年轻化，甚至儿童也有发生肾结石的风险。因此，为了预防肾结石，我们要多喝水，切忌过度补钙，定期做体检，养成良好的饮食和生活习惯。

注：本文为中医科普类文章，仅供读者参考学习，中医看病，一人一方，如有任何身体不适症状，请及时就诊。

参看：

[1] 《实用中医药杂志》2016.07

[2] 《医药养生保健报》

[3] 《大家健康（学术版）》