前段时间，西安市儿童医院收治了一位长期反复出现口腔溃疡的患儿。家长说孩子从前年开始就出现过口腔溃疡的症状，并按照口腔溃疡治疗，但病情依旧反复，后被确诊为“白塞病”。

一、什么是白塞病？

  白塞病也称为贝赫切特综合征，是 1937 年土耳其医学家发现的一种疾病,属于血管炎的一种。

  病变可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要临床表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。

  白塞病在中医学称之为“狐惑”，指出“蚀于喉为惑，蚀于阴为狐”，其记载始见于汉代张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》中，认为是一种温毒病。历代医学家对本病的认识基本一致，其病因为湿热毒气或阴虚内热。

  本病有较强的地域分布差异，多见于地中海沿岸国家、中国、朝鲜、日本，男性发病略高于女性。那么关于白塞病的临床表现， 你知道多少呢？

二、如何判断是否患上白塞病？

1.口腔溃疡

  多数患者以此症为首发症状，溃疡可以发生在口腔的任何部位，可单个发生，也可成批发生，呈米粒或黄豆大小，圆形或椭圆形，边缘清楚，深浅不一，约1-2周会自行消退而不留瘢痕。重症者偶可有瘢痕。

  判断标准为通常一年内反复发作3次。有医生观察到或有患者诉说有阿弗他溃疡。

2.眼炎

  双眼均可累及。其表现为视物模糊、视力减退、眼球充血、眼球痛、畏光流泪、异物感、飞蚊症和头痛等。可致盲，是本病致残的主要原因。

  判断标准为前和(或)后色素膜炎、裂隙灯检查时玻璃体内有细胞出现或由眼科医生观察到视网膜血管炎。

3. 生殖器官溃疡

  外观与口腔溃疡相似，易形成瘢痕，但出现次数少。受累部位为外阴、阴道、肛周、宫颈、阴囊和阴茎等处。

  其判断标准为有医生观察到或有患者诉说生殖器有阿弗他溃疡或疤痕。

4.皮肤病变

  表现多种多样，有结节性红斑、疱疹、丘疹、痤疮样皮疹、多形红斑、环形红斑等。结节性红斑和针刺反应是具有诊断价值的皮肤体征。

  结节性红斑多见于下肢的膝以下部位，对称性，每个至少像铜板样大，表面呈红色的浸润性皮下结节，有压痛，分批出现，逐渐扩大，7～14天后其表面色泽转为暗红，有的可自行消退，仅在皮面留有色素沉着，很少破溃。

  判断标准是由医生观察到或患者诉说的结节性红斑、假性毛囊炎或丘疹性脓疱；或未服用糖皮质激素的青春期后患者出现痤疮样结节。

5.针刺反应

  为在无菌条件下针刺后 12～48 小时开始出现米粒大小的红色斑丘疹，继而发展为水疱、脓疱和结痂，1～2 周消退，有时 1 个月还有明显痕迹。发生的主要原因是皮下血管炎和皮肤的高敏反应。判断标准为针刺试验阳性。

  白塞病患者早期诊断、早期治疗尤为重要。当出现了反复的口腔溃疡和或外阴溃疡、眼部不适等一系列症状，请尽快就诊，以免延误病情。